Con la introducción de la terapia antirretroviral (TAR) se ha mejorado significativamente la esperanza de vida de las personas que viven con infección por virus de inmunodeficiencia humana (VIH). Sin embargo, esto trajo complicaciones a largo plazo como, hipertensión, diabetes, dislipidemia y alteraciones en la composición corporal, incluidas la obesidad de peso normal y la sarcopenia.
La obesidad de peso normal es una condición en la que el índice de masa corporal (IMC) se encuentra dentro del rango normal, pero el porcentaje de grasa corporal excede los valores de referencia, por lo tanto, puede pasar desapercibida al evaluar únicamente el peso corporal. No obstante, esta condición conlleva un riesgo comparable al de la obesidad en el desarrollo de enfermedades cardiovasculares. Por otro lado, la sarcopenia, se caracteriza por la pérdida de masa muscular, de fuerza y función de los músculos y en personas con VIH el riesgo de padecer sarcopenia es de 24.1% mientras que en individuos sanos mayores a 60 años el riesgo es de 7.5%.
En un estudio* transversal realizado en Japón, se investigó la prevalencia de la sarcopenia y la obesidad de peso normal entre pacientes masculinos ≥ 60 años con VIH, como medida de impacto del TAR sobre la composición corporal. Se incluyeron 87 pacientes, los cuales fueron agrupados de acuerdo con el TAR que recibieron; tenofovir alafenamida (n=57) u otros (n=30). A ambos grupos se les midió composición corporal con InBody 570, mientras que la fuerza de agarre mediante dinamometría manual. Los criterios de diagnóstico de sarcopenia siguieron los estándares del Asian Working Group for Sarcopenia (AWGS), donde sarcopenia es fuerza de agarre <28 kg e índice de músculo esquelético (IME) <7.0 kg/m².
Los resultados revelaron que 46% de los pacientes presentaron obesidad de peso normal, mientras que el 10.3% se diagnosticó con sarcopenia. Encontraron que en el grupo de pacientes que utilizaban tenofovir alafenamidalos valores de peso corporal, IMC, masa grasa corporal, masa magra, fuerza de agarre y de IME fueron significativamente más altos (p<.001) que en el grupo que usaban otra TAR.
En conclusión, este estudio destaca la alta prevalencia de obesidad de peso normal entre personas que viven con VIH.
Modelo utilizado: InBody 570
Parámetros utilizados: IMC, Porcentaje de grasa corporal, IME, Fuerza de agarre.
Palabras clave: VIH, Sarcopenia, Obesidad de peso normal, TAR.
Concepto clave: Obesidad de peso normal
Es una condición en la que el IMC se encuentra dentro del rango normal, pero el porcentaje de grasa corporal es elevado. Esta discrepancia subraya la necesidad de medir la composición corporal para detectar riesgos asociados con enfermedades metabólicas y cardiovasculares.
Referencia:
Konishi K, Nakagawa H, Asaoka T, Kasamatsu Y, Goto T, Shirano M. Sarcopenia among people living with HIV and the effect of antiretroviral therapy on body composition. Medicine (Baltimore). 2022;101(42):e31349.
