El envejecimiento conlleva cambios progresivos en la composición corporal, destacando la pérdida de masa muscular. El Grupo Europeo de Trabajo sobre Sarcopenia en Personas Mayores (EWGSOP2) ha subrayado la importancia de evaluar no solo la masa, sino también la calidad muscular como criterio diagnóstico de la sarcopenia. En este contexto, la relación entre el agua extracelular (AEC) y el agua corporal total (ACT), medida mediante análisis de impedancia bioeléctrica (BIA), ha ganado atención como indicador sensible de la calidad muscular.
Este estudio* analizó la influencia del envejecimiento sobre la relación AEC/ACT y el Índice de Masa de Músculo Esquelético (IMME) en 237 mujeres entre 20 y 89 años, residentes de Yoshinogawa, Japón, todas independientes en sus actividades cotidianas. La composición corporal fue evaluada con el modelo BWA2.0, además, se midieron la fuerza de agarre por dinamometría y la velocidad de la marcha y las participantes se agruparon en rangos etarios: 20–39, 40–64, 65–74 y 75–89 años.
En el análisis de regresión lineal múltiple, la edad se asoció de forma significativa e independiente con un aumento de la relación AEC/ACT (β = 0.642, p < 0.001) y una disminución del IMME (β = -0.279, p < 0.001). A partir de los 65 años, se observó un incremento significativo en la relación AEC/ACT, mientras que la reducción del IMME fue menos marcada. Valores de AEC/ACT ≥ 0.40 se observaron en el 25% de las mujeres mayores de 65 años, pero no se presentó en el grupo de 20–39 años. El incremento más significativo en la AEC/ACT se encontró en el grupo de 75–89 años, sin diferencias significativas en IMME entre los cuatro grupos. Estos hallazgos sugieren que el aumento de AEC/ACT podría anticipar el deterioro muscular funcional incluso antes de que se detecte una pérdida evidente de masa muscular.
En conclusión, la relación AEC/ACT aumenta con la edad en las mujeres, incluso tras ajustar por variables clínicas y funcionales. Esta alteración precede a la reducción del IMME, posicionando a este parámetro como un marcador temprano de deterioro de la calidad muscular relacionado con el envejecimiento. Evaluar únicamente la masa muscular puede resultar insuficiente para detectar estos cambios, por lo que incorporar la medición de AEC/ACT podría ser clave en el diagnóstico precoz de sarcopenia en mujeres mayores.
Modelo utilizado: BWA2.0
Parámetros utilizados: Relación AEC/ACT
Palabras clave: AEC/ACT, envejecimiento, IMME
Concepto clave: Relación AEC/ACT en el envejecimiento
La relación AEC/ACT representa el cociente entre el volumen de agua extracelular (AEC) y el agua corporal total (ACT), obtenida mediante BIA. Durante el envejecimiento, esta relación tiende a aumentar debido a dos fenómenos principales: una pérdida progresiva del agua intracelular relacionada con la disminución de la masa muscular y una expansión del espacio extracelular (por inflamación o retención hídrica). Aunque la masa muscular pueda parecer conservada, el aumento de AEC/ACT revela una disminución en la calidad del tejido muscular, reflejando un estado de degradación funcional. Este parámetro se considera un marcador precoz de envejecimiento muscular, ya que su alteración precede a la reducción objetiva de la masa muscular, y se asocia con menor fuerza y movilidad
Referencia:
Hioka A, Akazawa N, Okawa N, Nagahiro S. Influence of aging on extracellular water-to-total body water ratio in community-dwelling females. Clin Nutr ESPEN. 2024;60:73–78. doi:10.1016/j.clnesp.2024.01.007.
