El cáncer colorrectal (CCR) es el tercer tipo de cáncer más frecuente en el mundo, representando aproximadamente el 10% de todos los casos de cáncer y siendo la segunda causa de muerte relacionada con esta enfermedad. En pacientes con cáncer, la evaluación de la composición corporal adquiere especial relevancia, ya que los cambios desfavorables en esta pueden asociarse con condiciones como sarcopenia, caquexia y fragilidad, las cuales afectan negativamente los resultados clínicos.
Entre los parámetros de composición corporal, en el contexto del cáncer, la relación entre agua extracelular (AEC) y agua corporal total (ACT) resulta particularmente relevante. El cáncer eleva la tasa metabólica y frecuentemente induce desnutrición, inflamación y retención de líquidos, manifestándose en condiciones como ascitis, derrame pleural y edema periférico.
En un estudio reciente* se evaluó el impacto clínico de la relación AEC/ACT en 320 pacientes con CCR atendidos en el Hospital Universitario de Kumamoto, Japón. Antes de su cirugía, se realizó un análisis de composición corporal utilizando el InBody 720, obteniendo los valores de AEC/ACT. Este indicador fue analizado en relación con los resultados de supervivencia, los factores clínico-patológicos, los datos de laboratorio y las comorbilidades.
El estudio encontró que una relación AEC/ACT mayor a 0.390 en el preoperatorio se asoció significativamente con una menor supervivencia libre de recaída y una supervivencia general reducida. Además, los valores elevados de AEC/ACT se correlacionaron con mayor edad, índice de masa corporal bajo y con el grupo de pacientes con presencia de tumores en el lado derecho del colon. Asimismo, los pacientes con relación AEC/ACT más alta presentaron niveles reducidos de hemoglobina y albúmina.
En conclusión, una relación AEC/ACT elevada en el preoperatorio es un factor predictivo independiente de recurrencia y menor supervivencia general, sin importar el estadio tumoral, la afectación ganglionar o la presencia de metástasis. Estos hallazgos destacan la utilidad de la evaluación preoperatoria de AEC/ACT mediante impedancia bioeléctrica como una herramienta innovadora para el diseño de estrategias de tratamiento en pacientes con CCR.
